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臨時透析（旅行透析）を望まれる場合、まずは『かかりつけ透析施設の主治医』へご相談いただき許可を得てください。
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ご希望される臨時透析（旅行透析）を下の申込書又は入力フォームによりご連絡ください。 ・申込書の.ｐｄｆファイルを印刷いただき、当院へＦａｘ送信してください。 申し込みの内容を確認後、受入れの可否を後日ご連絡いたします。   |
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臨時透析（旅行透析）をお受けできる場合、「かかりつけの透析施設」へ ・診療情報提供書 を、透析予定日の１０日前までにＦａｘの送信をご依頼ください。 |
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臨時透析（旅行透析）当時は、あらかじめお伝えした時間に当院受付へおいでいただき、 ・診療情報提供書（原本） 受付後、スタッフが透析室へご案内いたします。 |
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透析終了後に報告書をお渡しいたしますので「かかりつけの透析施設」へご提出ください。 |
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お帰りの際に受付で、自己負担額（特定疾病に係る高額医療制度により所得に応じて１万円もしくは２万円）の精算を行ってください。 |
